Hälsmärtor är det vanliga klagomålet som primärvårdsläkare stöter på. Människofötterna klarar tunga belastningar. Men för mycket stress kan pressa dem över deras gränser. Hälsmärtor är bland de vanligaste problemen som påverkar foten och fotleden.
Orsakerna till hälsmärta
Hälsmärta orsakas av ett antal fot- och fotledssjukdomar. Tillstånden delas in i två breda kategorier beroende på platsen för smärtan:
· Smärta under hälen – Smärta som uppstår under hälen kan orsakas av tillstånd som resulterar i inflammation i vävnaderna längst ner på foten. Dessa tillstånd inkluderar plantar fasciit (subcalcaneal smärta) och hälsporre. Plantar fasciit är den mest kända orsaken till hälsmärta.
· Smärta bakom hälen – Smärta i baksidan av hälen orsakas vanligtvis av inflammation i området där hälsenan tränger in i hälbenet (smärta i hälsenan). Detta tillstånd uppstår när du bär skor som gnuggar baksidan av hälen eller springer för mycket.
Vad är plantar fasciit?
Plantar fasciit, den vanligaste orsaken till hälsmärta, inflammationen i vävnadsbandet som förbinder din häl och tår (plantar fascia). Denna bindväv hjälper till att stödja fotvalvet. Plantar fasciit orsakar smärta i hälen och i botten av foten. Smärtan är som svårast på morgonen med dina första steg eller efter perioder av vila. Vanligtvis kommer det gradvis och påverkar båda fötterna i ungefär en tredjedel av fallen.
Riskfaktorerna för plantar fasciit inkluderar överanvändning, en plötslig ökning av träningsintensiteten, fetma, vadvärk i musklerna och en stillasittande livsstil. En bensporre i hälen är vanligt hos personer med detta tillstånd. Plantar fasciit är vanligtvis förknippat med biomekaniska defekter på foten. Människor med antingen höga välvda fötter eller alltför platta fötter är mer mottagliga för tillståndet. Dessutom belastar felaktiga skor som bärs på hårda, plana ytor plantar fascia och kan leda till plantar fasciit.
Symtomen förknippade med detta tillstånd inkluderar:
· Smärta på undersidan av foten nära hälen
· Smärta i fotvalvet
· Smärta som uppstår inom de första stegen efter uppvaknande eller efter långa viloperioder. Smärtan avtar vanligtvis efter flera minuters promenad.
· Ökad smärta efter fysisk aktivitet.
· Svullnad längst ner på hälen
Observera att det finns några sällsynta, men rapporterade symtom som kan innefatta domningar, stickningar eller utstrålande smärta i hälen.
Diagnos
Diagnosen plantar fasciit innebär en fysisk undersökning av din fot och en medicinsk historia av en fot- och fotledskirurg. Kirurgen kommer att utesluta alla möjliga orsaker till din hälsmärta förutom plantar fasciit. Avbildningstester kan beställas för att bekräfta detta.
Röntgenstrålar är till hjälp för att utesluta andra orsaker till hälsmärta som artrit eller frakturer. Röntgen kan också hjälpa till att upptäcka hälsporre. Bensporreshäl är vanligt hos patienter med plantar fasciit, men är sällan källan till smärtan. När hälsporre är närvarande kan tillståndet diagnostiseras som hälsporresyndrom.
Behandlingsalternativ
Icke-kirurgisk
De flesta patienter med hälsmärta från detta tillstånd visar förbättringar med enkel icke-kirurgisk behandling som kan inkludera:
· Resten – Att stoppa eller minska aktiviteter som förvärrar smärtan, särskilt aktiviteter med hög effekt, kan ge lindring.
· Is – Att rulla foten över is eller till och med kallt vatten i 20 minuter är effektivt
· Stretchövningar – Tillståndet förvärras av strama vader och fotmuskler. Övningar som sträckningar i vaden och plantar fascia ger smärtlindring.
· Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel – NSAID som ibuprofen och naproxen kan förskrivas för att minska inflammation och smärta.
· Skomodifieringar – Stödjande skor med ordentligt fotvalvsstöd och upphöjda klackar minskar belastningen på plantar fascia.
· Ortotiska enheter – Ortotiska anordningar monterade i dina skor hjälper till att lindra de biomekaniska fotdefekterna som orsakar plantar fasciit
· Nattskenor – De flesta sover med fötterna nedåtriktade. Detta gör att plantarfascian är avslappnad och orsakar därmed morgonens hälsmärta. Nattskenor hjälper till att sträcka plantar fascia under sömnen och lindrar på så sätt morgonsmärtan.
· Kortisoninjektioner – Kortison är ett kraftfullt steroid antiinflammatoriskt läkemedel som din fotterapeut kan rekommendera i vissa fall.
Kirurgiska alternativ
Kirurgi övervägs vanligtvis efter att icke-kirurgiska alternativ misslyckas med att förbättra symtomen efter 12 månader. På Frederick Foot and Ankle kommer våra fotterapeuter att diskutera de tillgängliga kirurgiska alternativen med dig och ta det mest lämpliga tillvägagångssättet för ditt tillstånd.
Förebyggande åtgärder är vanligtvis den bästa orsaken till åtgärd vid hälsmärta. Den bakomliggande orsaken kan finnas kvar oavsett behandlingsalternativ. Långsiktig behandling innebär regelbunden stretching, bärande av stödjande skor och användning av ortoser.
På Frederick Foot and Ankle har vi ett urval av stödjande skoprodukter och anpassade ortoser. Du kan KONTAKTA OSS idag om du kan ha något av symtomen på plantar fasciit för tidig diagnos och behandling.