Funderar du på att operera plantar fibrom?
Fibrom är en godartad tillväxt av fibrös vävnad som kan utvecklas i olika delar av kroppen. Fibrom klassificeras som en hyperproliferation av fibrös vävnad. De kan förekomma i livmodern eller på platser som handen som exempel. När detta inträffar på handflatan kallas de för dupuytrens kontraktur. Fibrom kan också förekomma i fotvalvet och kallas plantar fibromatosis. Själva tillväxten är inom plantar fascia. Plantarfibromoperation är inte vår rekommenderade behandlingsmetod, vi kommer att diskutera för- och nackdelar för att hjälpa en avgöra.
Plantarfascian sträcker sig från fotbollen till hälen och består av fibrös bindväv. Plantar hänvisar till fotens botten och kan också kallas Ledderhose sjukdom – uppkallad efter den tyska kirurgen som först beskrev det Georg Ledderhose. På botten av foten kan de uppträda som en eller flera och göra ont att gå på.
Tills nyligen var behandlingsalternativen mycket minimala. För många ansågs operation vara ett sätt att bli av med tillväxten. Alternativ som kortisoninjektioner och användning av ultraljudsfysioterapi kan ha viss effekt, men tenderar att inte ge betydande långsiktiga fördelar.
Plantarfibromkirurgi
När plantar fibrom kirurgi utförs Det finns två tillvägagångssätt:
- Borttagning av utväxten inkluderar ett litet snitt lokaliserat till området runt utväxten. Detta kan inkludera avlägsnande av en liten del av plantar fascia runt tillväxten.
- Borttagning av hela plantarfascian genom ett snitt som sträcker sig över hela fotens längd.
- Det mer aggressiva tillvägagångssättet med ett långt snitt och avlägsnande av fascian är mest framgångsrik, men resulterar fortfarande i en återfallsfrekvens på 25 procent.
Återhämtning
Återhämtningen från denna operation kräver att patienten förblir icke viktbärande i 3 veckor. Detta för att undvika skapandet av ett smärtsamt ärr på fotens botten. Förutom risken för ett smärtsamt ärr, kan återfall och risk för nervskador vara andra potentiella risker.
Vår föredragna icke-kirurgiska lösning för Ledderhose-sjukdom
Vi har haft stor framgång med att använda en serie injektioner för att minska och eliminera plantar fibromas från din fot. Detta behandlingsalternativ togs fram av en kollega till mig, Dr.Ed Davis, som skapade konceptet 1 . Processen involverar en serie av tre injektioner i tumören.
Innan proceduren utförs mäts plantar fibromatos med diagnostiskt ultraljud. Ultraljud används också för att styra nålen in i tumören. En kombination av lokalbedövningsmedel, kortison och enzymlösning används för att bryta ner vävnaden.
Återhämtning
Patienterna kan gå omedelbart med minimal uppläggning. De flesta kan återgå till full aktivitet på 2 dagar. Till en början blir plantarfibromatosen mjuk, följt av minskning i storlek med varje efterföljande behandling. Även om tre behandlingar med två till tre veckors mellanrum kan vara tillräckligt för många, kan en fjärde och femte injektion vara nödvändig. För många kan detta fullborda behandlingen utan att återkomma; men om en händelse inträffar, och fångas tidigt innan tumören blir för stor, behövs färre injektioner.
Risker med plantar fibroma kirurgi vs injektioner
Dessa injektioner har liten eller ingen risk jämfört med operation och har en högre framgångsfrekvens. Detta behandlingsalternativ har blivit standard på Anderson Podiatry Center. För många har det varit mycket glädjande att upptäcka att de äntligen kan ha ett icke-kirurgiskt alternativ för detta svåra problem.
Överväg detta nya alternativ när det gör ont att gå från din plantar fibromatosis. Det är en process med låg risk med en hög andel framgång. Tappa inte hoppet och kasta in handduken om du har detta försvårande problem. Detta är ett nytt alternativ som du bör överväga! Vi är bekvämt belägna vid Fort Collins och Broomfield om du skulle vilja boka en tid hos en av våra fotvårdare.
För patienter utanför Colorado finns information om hur man planerar ett besök på vår patientresurssektion.
Referenser
1 25 oktober 2018. Dr Ed Davis. Ledder slang sjukdom.